黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病。临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片。黄褐斑多见于育龄期妇女，男女比例约为1:9。亚洲育龄期女性发病率高达30%，易复发，难治愈。
氨甲环酸可竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑素合成，同时抑制血管增生，减轻红斑《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》推荐：氨甲环酸口服用量为250 ~ 500 mg/次，每日1 ~ 2 次，用药1 ~ 2个月起效，建议连用3 ~ 6个月。
无明显诱因于40岁开始逐渐出现色斑，色斑集中在双侧面颊部，诊断为“蝶”型黄褐斑。
口服氨甲环酸，250mg/次，每日2次；服药1个月即明显改善，服药8个月后色斑基本消退。
图1：口服氨甲环酸治疗“蝶”型黄褐斑前后对比
1a：治疗前
1b：服药1个月
洗脸时用力揉搓，所用的护肤品质量较差。于48岁开始逐渐出现色斑，色斑集中在双侧颧部、颊部及鼻根等面部的大部分区域，诊断为泛发型黄褐斑。
口服氨甲环酸，250mg/次，每日2次；服药3个月后明显改善，服药12个月后色斑基本治愈。
图2：口服氨甲环酸治疗泛发型黄褐斑前后对比
2a：治疗前
2b：服药3个月
27岁育后开始出现色斑，色斑集中在双侧颧部、颊部、额部及鼻根，诊断为面上部型黄褐斑。
口服氨甲环酸，250mg/次，每日2次；服药1个月后出现色斑淡化，服药6个月后明显改善，共服药13个月。
图3：口服氨甲环酸治疗面上部型黄褐斑前后对比
3a：治疗前
3b：服药6个月
无明显诱因于33岁开始出现色斑，集中在双侧颧部、颊部及额部，诊断为面上部型黄褐斑。
口服氨甲环酸，250mg/次，每日2次；服药20余天即出现效果，服药3个月后明显好转，12个月后效果十分满意而停药。
图4：口服氨甲环酸治疗面上部型黄褐斑前后对比
4a：治疗前
4b：服药12个月
参考文献：吴溯帆,石杭燕,陈永,等. 口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察 [J]. 中国美容整形外科杂志, 2008, (02): 106-110.
