光电技术是治疗黄褐斑的重要方法之一,然而光电疗法也会对皮肤屏障造成不同程度的损伤。因此,光电术后应特别注意对皮肤屏障功能的修复及防护,以防出现色素脱失、PIH、黄褐斑加重,甚至产生瘢痕等问题。
皮肤完整时修复包括冰敷、水凝胶冷敷贴(植物性材料为佳) 、外用烫伤膏、含有表皮修复因子的喷雾、胶原修复贴、修复面膜、功效性护肤品等;如皮肤出现破损时则主要使用含表皮生长因子(EGF)的相关产品、必要时外用抗生素软膏等。
可外用无菌活泉水等保湿喷雾,保湿面霜、水凝胶冷敷贴、保湿精华液导入等;也可采用负压水合氧、微针美塑、水光注射等疗法;包含胶原蛋白或类人胶原蛋白、透明质酸等成分在内的保湿、补水、修复产品。
包括外用和导入两种方法,如2%氢醌乳膏、0.025% 维A 酸乳膏、15%~20% 壬二酸乳膏、左旋维生素C、熊果苷、谷胱甘肽、氨甲环酸、积雪苷霜等外用;使用射频导入仪导入氨甲环酸、左旋维生素C等。
黄褐斑在光电治疗过程中如出现色素脱失等问题,应暂停光电治疗,积极进行皮肤修复,切不可过度治疗,同时停用氢醌等易引起色素脱失的制剂,可同时外用含EGF的护肤品修护皮肤屏障。
紫外线是诱发或加重黄褐斑的重要因素之一。因此,黄褐斑患者治疗前后都应注意严格防晒,如外出戴遮阳帽、撑伞等;同时应用物理防晒剂或化学防晒剂等。
如透皮给药技术,可用于辅助透皮给药治疗黄褐斑的技术,包括剥脱及非剥脱点阵激光、单极RF、皮秒点阵激光以及联合药物渗透疗法等,如富含血小板血浆(PRP)黄褐斑辅助修复疗法等。
参考资料:杨蓉娅,陈瑾. 黄褐斑光电治疗与修复专家共识 [J]. 实用皮肤病学杂志, 2020, 13 (02): 65-69+73.