我国感染率约50%，约有6亿人感染Hp，以中老年为主。几乎 100% 的慢性胃炎、85%～90％ 的胃溃疡和 95% 的十二指肠溃疡被认为是由幽门螺旋杆菌(Hp)引起的。
Hp是慢性胃炎及消化性溃疡的最重要病因。Hp可在胃黏膜内定植，释放出氨气、空泡毒素及溶蛋白酶等有害物质，破坏胃黏膜的屏障功能，引起黏膜组织损害，导致黏膜充血、肿胀、糜烂或溃疡形成。
我国HP家庭感染率较高，HP治疗需要从以个人为基础到以家庭为基础转变。
Hp根除方案包括标准三联疗法、含铋剂四联疗法、序贯疗法、伴随疗法、含左氧氟沙星三联疗法等。三联疗法的根除率已降至80%以下，在大多数地区已不作为一线治疗方案，在2012年第四次全国H.pylori感染处理共识报告中基本被弃用。
被众多学者认可的一线治疗方案是四联疗法和高剂量双联方案
铋剂四联方案
质子泵抑制剂 + 铋剂 + 2种抗菌药物，疗程14天，作为Hp感染者的初次和再次治疗推荐方案
高剂量双联方案
在世界范围内首次提出，服用奥美拉唑肠溶胶囊，一天4次、一次1粒；联合 阿莫西林，一天4次、一次0.75ｇ；疗程14天。
根除 Hp治疗方案中要有抑酸剂参与，否则治疗效果会大打折扣。尽管抗生素可以直接杀灭幽门螺杆菌，但在胃酸浓度高的情况下,抗生素的灭菌活性会随之下降。另外，幽门螺杆菌是惟一能够寄居和定植在胃内的细菌，所形成的氨雾可以保护自身,能够在高酸环境中生存活滋生。因此,在根除Hp治疗方案中不仅要选择有效抗菌素，还要联合应用抑酸剂,以降低胃酸浓度，提高抗生素活性，才能取得杀灭幽门螺杆菌的可靠效应。如正美佳奥美拉唑肠溶胶囊。
正美佳能抑制胃酸分泌，减少胃酸对损伤的胃黏膜刺激，还有
★1、正美佳提高胃内pH值，当大于6.0时，菌株繁殖活跃，只有在此时抗生素才对其有根除作用；
★2、若胃内PH值较低，最低抑菌浓度增加，正美佳提高胃内PH值增加抗生素的敏感性，有助于杀菌。
★3、当抑酸强度不足时，24小时胃内平均pH值介于3~6，幽门螺杆菌发生球形变，产生耐药性，导致根除率大幅降低。因此，有必要通过多次给药维持有效抑酸浓度。
★4、幽门螺杆菌可产生尿素酶，助其定植于胃黏膜，还会损伤宿主组织，正美佳可抑制尿素酶的活性，使幽门螺杆菌的代谢活性及其在胃内的定植受抑。
欧敏胶体果胶铋，作为我国自主研发的黏膜保护剂，与抗生素存在协同作用, 可使抗生素耐药的幽门螺杆菌的根除成功率增高30%~40%。
四联方案的用药顺序是：
✎餐前先服用欧敏胶体果胶铋，
✎1小时后服正美佳 ，
✎半小时后吃饭，
✎餐后半小时服用2种抗生素。
✎欧敏、正美佳服用30天，抗生素14天。
切记，幽门螺旋杆菌与胃癌发病密切相关，不可对它心存侥幸！要注意防控！祝大家身体健康！
