高血压是老年群体常见的慢性病，药物是控制高血压的重要手段。
米内网数据显示，近两年中国零售药店终端高血压化药销售额均超过170亿元。
老年人由于生理机能减退，容易患有高血压，老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。在选择降压药物时应该根据个人情况进行个性化选择，不同年龄段、不同并发疾病的人选择药物也不一样。老年人选择降压药应该注意以下几点。
老年高血压患者在使用降压药时，应从小剂量开始，缓慢调整剂量。老年人心脏功能有下降趋势，外周血管弹性下降，血管硬度较大，因此呈现收缩压高、舒张压低的特点。同时，心脏、脑、肾脏等器官容易受到高血压的影响出现功能障碍。老年人出现不良反应的可能性较大，尤其是高龄和体弱的患者，宜选用作用平和、缓慢的制剂，降压不能太快，降压程度不宜太大。
世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。长期使用利尿剂须注意低钾血症及室性心律异常的发生，有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和猝死的发生。老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及册苯哒嗪等药物，以免发生体位性低血压，造成脑供血不足。
对于合并冠心病的老年人高血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂，因其能增加冠状动脉的血流量，降低外周阻力，降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。
另外，钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂也是推荐的一线药物。
有资料报道老年人高血压的抗高血压药物的疗效顺序为：钙离子拮抗剂＞血管紧张素转换酶抑制剂＞利尿剂＞β受体阻滞剂。
效降压药物半衰期长，大多一天服用一次即可，不仅方便而且降压比较平稳。长效药物有血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（除卡托普利、依那普利外）、钙通道阻滞剂（CCB），如果将短效药物制成缓释片或控释片也可以达到长效降压的效果，比如乔布斯博士硝苯地平缓释片（II）。
如果一种药物没有达到理想的效果，可以采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压疗效。缓释制剂或控释制剂服用次数少，有助于提高老年人患者的依从性。
许多降压药必须服用一段时间，才能看出稳定的降压效果，尤其是一些长效、缓释制剂，千万不能凭自己的主观感觉来更换药物。
以上是一些基本的原则，制定合理的降压方案需要专业医师的参与，建议老年患者与医师一起制定个性化的降压方案，以使血压更好达标。
