黄褐斑与多种皮肤疾病容易混淆，需与后天性真皮黑色素细胞增多症（ADM）、炎症性色素沉着（PIH）、多发性SK等进行鉴别诊断。
黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，亚洲育龄期女性发病率高达30%，易复发，难治愈。
SK（老年性色素斑、脂溢性角化病）是最常见的面部色斑，形状和大小不一，有缓慢扩大的倾向，颜色也有逐渐加深的趋势；有时即使遇到小小的刺激也会产生炎症，但很快消退，厚度会有所增加而隆起；也有一直平坦的病灶。SK可以出现在面部各处，侧面比正面稍多一些，一旦发生，很难自然消退，可能会因炎症或外伤导致病变脱落而好转。
多发性SK分布在黄褐斑的好发部位时，容易被误诊为黄褐斑。对于多发性SK，无论有多少病灶，病灶之间必然存在“间隙”。也就是说，病灶是不连续的。而黄褐斑的病灶正好与之相反，虽然有时边界不规则，但病灶整体是连为一体的。
在黄褐斑与多发性SK合并的情况下，虽然多发性SK不会连成一片，但黄褐斑是连续成片的。
判断一个部位究竟是不是黄褐斑，要将整体颜色与面部其他部位（如下颌、耳前、额部）的肤色做对比，看其颜色是否更深。
资料来源于：《色斑的治疗（第2版）》[日]葛西健一郎 著，吴溯帆 李婧宇 译
